【方歌】当归拈痛腿游风，羌活人参二术升，茵陈葛草芩知柏，苦参风泻共猪苓。

双解通圣散（见唇部“唇风”相关内容）

青腿牙疳

青腿牙疳为什么会发生呢？只因身体上下的阴阳之气不能交通。上部阳火过于旺盛，下部阴寒闭塞不通，阴阳之气各自凝结，便形成了毒邪，引发了这种病症。青黑色的肿块像云片一样布满腿部，肿胀坚硬，让人难以行走。牙疳则表现为牙龈肿胀，流出带臭味的血水，如果溃烂穿破腮帮嘴唇，呈现腐黑的颜色，那就是凶险的症候了。

【注释】这种病症自古以来的医书中很少记载，它的名字在雍正年间才流传开来。北路随营医官陶起麟，对它的情况了解得比较详细，说军队中凡是得了腿部肿胀呈青色病症的人，上部必定会患上牙疳；凡是得了牙疳、牙龈腐烂出血的人，下部必定会出现青腿，这两种情况相互引发。推测其原因，都是因为上部阳火过于旺盛，下部阴寒闭塞，导致阴阳上下不能相交，各自形成寒证热证，各自凝结才生出这种病症。内地附近也偶尔有这种病，边疆之外虽然也有，但不算多，只有内地人刚到边疆时，患这种病的人，竟然占到十分之八九。原来内地人本来不耐受边疆的严寒，再加上难免会在潮湿的地方坐卧，所以寒湿之痰在下部生成，导致腿部青肿，病症表现像云片一样，颜色像茄子一样黑，肌肉僵硬，所以行走困难。又因为边疆缺少五谷，人们多吃牛羊肉等肉类，这些食物的热性与湿邪结合，郁蒸瘀积在胃里，毒火向上熏蒸，导致牙疳发生，牙龈腐烂肿胀、出血。如果溃烂穿破腮帮嘴唇，颜色变黑，就是危险的症候了。

边疆之外相传，只有让患者服用马乳的方法。陶起麟刚到军营诊治时，对于青腿牙疳这种病症，也只知道用马乳治疗；经过长时间的经验积累，才领悟到马脑的功效比马乳快得多，让患者服用后，当天夜里就能发出大汗，各种病症也随之减轻！因为脑是诸阳之会的首领，性质温暖，而且能够流通气血。同时服用活络流气饮、加味二妙汤，疏导气血，疏通经络，使毒邪不能凝结。外用砭石疗法，让恶血流出，以减轻毒势；再用牛肉片贴敷，以拔出积郁的毒邪，没过几天就能痊愈。原来黑血流出后，阴寒之气向外泄出，阳气就会随着阴寒之气下降，阴阳相互调和，上下自然就安宁了。由此成为固定的治疗方法，用这种方法救活了很多人，所以不自私藏，写在书里，以公开给世人，并且将所着的有效方剂，详细地附在后面。

小主，

服马乳法 治青腿牙疳。

用青白马乳，早、午、晚随挤随服，甚效。如无青、白马，杂色马亦可。

服马脑法 治青腿牙疳。

用马脑子一个，用竹刀挑去筋膜，放在碗内，先将马脑搅匀，再用滚黄酒冲服，或一斤，或半斤俱可。倘一次不能服尽，分作二次冲服亦可。

活络流气饮

苍术 木瓜 羌活 附子（生） 山楂肉 独活 怀牛膝 麻黄（各二钱） 黄柏 乌药 干姜 槟榔 枳壳（麸炒。各一钱五分） 甘草（八分）

黑豆四十九粒，生姜三片，水四钟，煎一钟服，渣再煎，水三钟，煎八分。

如牙疳盛，减去干姜、附子，加胡黄连二钱，龙胆草二钱。

如牙疳轻而腿疼重，加肉桂二钱。

如寒热已退，减去羌活、麻黄，加威灵仙二钱，五加皮二钱。

【方歌】活络流气去风强，青肿牙疳初服良，除湿清胃通经络，加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子，山楂独膝柏麻黄，乌药干姜槟枳草，引加黑豆与生姜。