自行下利而口不渴的，属于太阴经病症，这是因为脾脏有寒，应当用温法治疗，适宜服用四逆汤之类的方剂。

【注释】凡是自行下利且口渴的，说明里有热，属于阳证。如果自行下利但口不渴，那么就是里有寒，属于阴证。现在自行下利且口不渴，可知是太阴经本脏有寒，所以应当用温法治疗。“四逆辈”，指的是四逆汤、理中汤、附子汤等方剂。

【集注】程知说：这里说的是太阴经自行下利是因为寒邪，适宜用温法。少阴经属肾水，热邪侵入会耗伤肾水，所以会自行下利且口渴。太阴经属脾土，寒邪侵入会从其湿，所以口不渴而出现下利，因此太阴经自行下利应当用温法。

程应旄说：三阴经都属于脏寒，少阴经和厥阴经有口渴的症状，唯独太阴经没有口渴症状，这是因为太阴经的寒邪在中焦，与龙雷之火没有关系。少阴经中有龙火，下焦寒盛时龙火就会升腾，所以会自行下利且口渴；厥阴经中有雷火，所以会有消渴症状。太阳一出来，雷雨就会停止，所以发热时下利就会停止，出现厥冷时又会下利。

魏荔彤说：“自利”这两个字，指的是没有经过误下、误汗、误吐而形成的下利，所以知道是本脏原本就有寒。

理中丸方

人参、白术、甘草（炙）、干姜各三两。

将以上四味药，研磨筛细，用蜂蜜调和制成药丸，大小如鸡蛋黄。用几合开水，化开一丸，研碎后温服，白天服用三到四次，夜间服用两次。如果腹中没有感觉温热，可增加到三到四丸，然而效果不及汤剂。汤剂的制作方法是，将这四味药按照上述用量切碎，用水八升，煮取三升，去掉药渣，每次温服一升，一天服用三次。

加减法：如果出现脐上跳动的症状，这是肾气动，去掉白术，加桂枝四两。

呕吐较多的，去掉白术，加生姜三两。

下利较多的，仍然使用白术。

心悸的，加茯苓二两。